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心血管病患者感染后应坚持合理用药******
心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)
冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。
发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。
周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。
均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。
心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）
国际热评：日本不要再次成为历史罪人 ******
中新网北京1月17日电 (王续燃 何路曼) 近日，日本政府不顾国内和国际社会的强烈反对，宣布将于2023年春夏期间开始排放经处理的福岛核污水。这种为省钱、图省事，出于一己之利将130万吨核污水“一排了之”的做法，将把核污染转嫁给全世界，至少将带来三重深远影响。
资料图：日本福岛第一核电站。其一，日本或将再次面临重大核污染灾难。2021年数据显示，该国约8%水产品已检测出放射性物质铯，放射性元素会破坏DNA，并诱发血癌、白血病等疾病。日本政府的计划，无视民众生命健康和切身福祉。
其二，日本邻国将受到不可逆转的影响。太平洋国家的生存发展密切依赖海洋资源，未来，随着无法根除的放射性物质扩散到海洋食物链，危害水产品安全，周边国家水产业发展，将遭到冲击。
其三，对全球遗留长期影响，后患无穷。预计从核污水排放之日起57天内，放射性物质就会扩散到太平洋大半区域，3年后美国、加拿大将遭核污染，10年后，核污染蔓延至全球海域，破坏全球生态环境、影响全人类繁衍延续。
资料图：在东京首相府外，当地民众举行集会抗议日本政府计划将受灾的福岛核电站净化水排放入海。核污水排海绝不仅是日本的“家务事”，而是与全人类息息相关的“天下事”。若执意采取行动逃避国际责任，日本将难免再次被视作历史的罪人，因此，务必三思而后行！(完)
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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